Viêm khớp cùng chậu: Nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị đúng

Đau âm ỉ vùng thắt lưng – hông, đứng lâu cũng đau, ngồi lâu cũng khó chịu… nhưng mãi không tìm ra nguyên nhân? Nhiều người bất ngờ khi phát hiện thủ phạm lại chính là viêm khớp cùng chậu – bệnh lý dễ bị bỏ qua, nhưng có thể âm thầm làm hạn chế vận động nghiêm trọng. Vậy đâu là nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị đúng của bệnh viêm khớp cùng chậu? Cùng MSC Clinic tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây. 

1. Viêm khớp cùng chậu là gì?

Viêm khớp cùng chậu (sacroiliitis) là tình trạng viêm tại khớp nối giữa xương cùng (phần tam giác cuối cột sống) và xương chậu – vị trí quan trọng truyền lực từ thân trên xuống chi dưới. 

Bệnh gây đau sâu vùng xương cụt, mông, hông, đùi, lưng dưới, có thể kéo dài xuống một hoặc cả hai chân, bàn chân và gây ảnh hưởng đến các động tác ngửa, cúi, xoay…. Đặc biệt cơn đau thường tăng khi đứng lâu, leo cầu thang hoặc chuyển trọng lượng sang một chân đột ngột.

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm khớp cùng chậu có thể dẫn đến đau mạn tính, giảm chức năng vận động và thay đổi dáng đi.  

2. Nguyên nhân gây viêm khớp cùng chậu

Tình trạng viêm khớp vùng chậu có thể đến từ nhiều yếu tố, trong đó các nguyên nhân thường gặp gồm:

Do thoái hoá khớp cùng chậu

Tuổi tác làm sụn khớp bào mòn, mất đàn hồi và dễ nứt vỡ. Khi bề mặt sụn tổn thương, gai xương hình thành và gây cọ xát, dẫn đến phản ứng sưng viêm. Đây là nguyên nhân thường gặp ở người từ trung niên trở lên, đặc biệt là người lao động nặng hoặc vận động sai tư thế trong thời gian dài.

Thoái hoá khớp cùng chậu khiến sụn khớp bị tổn thương, gai xương hình thành và dẫn đến viêm khớp cùng chậu 

Do viêm khớp 

Các bệnh như viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến hoặc viêm khớp… có thể làm đứt dây chằng và tấn công hệ thống khớp cột sống, trong đó có khớp cùng chậu. Điều này dẫn đến tình trạng viêm khớp cùng chậu, gây đau nhức khi đứng lâu hoặc vận động.

Những người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp có nguy cơ cao tiến triển thành viêm khớp vùng chậu

Do chấn thương

Tác động ngoại lực từ té ngã, tai nạn giao thông, va chạm khi chơi thể thao… có thể gây tổn thương khớp cùng chậu hoặc các dây chằng xung quanh. Khi các mô này bị kéo giãn, rách hoặc vi chấn thương lặp lại, phản ứng viêm sẽ xuất hiện và dẫn đến đau nhức kéo dài.

Do nhiễm trùng

Một số tác nhân vi khuẩn như Staphylococcus aureus, nhiễm trùng mô mềm quanh khớp, viêm đại tràng hoặc viêm phụ khoa ở nữ giới có thể lan đến khớp cùng chậu và gây viêm. Tình trạng này thường đi kèm đau cấp tính, sốt hoặc mệt mỏi toàn thân.

Do mang thai

Trong thai kỳ, hormone Relaxin khiến các cơ, dây chằng quanh khung chậu giãn lỏng để chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Sự thay đổi này làm khớp cùng chậu kém ổn định và dễ bị viêm. Tăng cân và áp lực từ thai nhi cũng khiến khớp nhanh mòn, gây đau nhiều hơn ở giai đoạn cuối thai kỳ.

Phụ nữ mang thai là đối tượng dễ mắc bệnh viêm khớp cùng chậu 

3. Triệu chứng viêm khớp cùng chậu

Một số dấu hiệu nhận biết bao gồm: 

• Đau sâu vùng thắt lưng – hông và tăng dần khi đứng lâu, đi lại hoặc leo cầu thang
• Đau lan xuống mông, mặt sau đùi hoặc xuống gối
• Tê chân khi đứng hoặc ngồi trong thời gian dài 
• Cứng khớp buổi sáng, khó xoay người hoặc cúi gập
• Một số người có thể sưng nóng nhẹ vùng chậu – hông
• Thay đổi dáng đi do di chuyển khó khăn, gặp hạn chế khi thực hiện các động tác gập, duỗi, co, khoanh chân…
• Trong trường hợp phụ nữ mang thai bị viêm khớp cùng chậu, cơn đau có thể xuất hiện ở mọi tư thế và mức độ đau cũng nặng hơn người bình thường 

Đau sâu vùng thắt lưng – hông là dấu hiệu nhận biết bệnh viêm khớp vùng chậu phổ biến 

4. Viêm khớp cùng chậu có nguy hiểm không?

Viêm khớp vùng chậu không điều trị sớm có thể trở nên nguy hiểm vì gây ra:

• Suy giảm khả năng vận động: Viêm khớp cùng chậu mạn tính có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh, làm tăng nguy cơ teo cơ và giảm khả năng vận động của người bệnh
• Mất vững cột sống/dính khớp: Viêm khớp cùng chậu gây mất vững cột sống ở giai đoạn đầu do viêm làm mòn sụn và lỏng lẻo dây chằng quanh khớp, khiến vùng thắt lưng-hông dễ lung lay khi di chuyển. Về sau, viêm kéo dài kích thích xương mọc bất thường, dẫn đến dính khớp cứng đờ và cột sống mất linh hoạt hoàn toàn.
• Phá hủy cấu trúc khớp: Nếu viêm khớp cùng chậu do nhiễm trùng, bệnh có thể tiến triển nhanh và dẫn tới huỷ khớp. 
• Ảnh hưởng khả năng sinh sản: Phụ nữ bị viêm khớp cùng chậu có nguy cơ gặp các biến chứng nguy hiểm như viêm vòi trắng, viêm cổ tử cung… và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, làm tăng tỉ lệ vô sinh, mang thai ngoài tử cung…

Một trong những biến chứng dễ nhận thấy của bệnh viêm khớp cùng chậu là teo cơ mông 

5. Phương pháp điều trị viêm khớp cùng chậu phổ biến

5.1. Sử dụng thuốc

Tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh dùng một nhóm hoặc phối hợp sử dụng các nhóm thuốc sau đây:

• Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (NSAIDs) giúp giảm viêm và đau hiệu quả 
• Thuốc giãn cơ giúp giảm các cơn co thắt tại vùng xương chậu
• Một số loại thuốc hỗ trợ sụn khớp giúp tăng cường chức năng sụn
• Thuốc điều trị bệnh tự miễn như etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira)… nếu nguyên nhân là do viêm cột sống dính khớp

Lưu ý, đối với người bệnh đang trong giai đoạn mang thai hoặc cho con bú, cần hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng thuốc, tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé.

Trong trường hợp liên quan đến các bệnh tự miễn, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thêm  etanercept (Enbrel)

5.2. Tiêm nội khớp

Đây là phương pháp đưa thuốc/hoạt chất trực tiếp vào ổ khớp hoặc mô mềm quanh khớp cùng chậu, cho hiệu quả giảm đau, viêm, sưng nhanh chóng và bổ sung chất nhờn giúp khắc phục tình trạng cứng khớp, phục hồi khả năng đi lại và ngăn ngừa viêm tái phát. Các thuốc thường được sử dụng gồm corticoid, Hyaluronic Acid, collagen và huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Tiêm nội khớp an toàn, ít xâm lấn, tác dụng nhanh, phù hợp cho những trường hợp viêm khớp cùng chậu từ nhẹ đến trung bình.

Phương pháp tiêm nội khớp đưa hoạt chất trực tiếp trực tiếp vào ổ khớp/mô mềm quanh khớp cùng chậu

5.3. Thay đổi thói quen sinh hoạt

Trong điều trị viêm khớp cùng chậu, xây dựng chế độ ăn uống, thói quen vận động khoa học đóng vai trò quan trọng giúp giảm tải áp lực lên khớp và hỗ trợ phục hồi. Người bệnh nên:

• Tập luyện đều đặn với các bài tập nhẹ nhàng cho vùng hông – đùi để tăng độ linh hoạt và giảm cứng khớp
• Duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên khớp cùng chậu
• Chế độ dinh dưỡng cân bằng, tăng cường thực phẩm chống viêm như cá béo, các loại hạt, rau xanh, thịt nạc
• Tránh đứng lâu, ngồi lâu, khom lưng hoặc bê vác nặng, vì có thể khiến tình trạng viêm nặng hơn
• Hạn chế rượu bia, thuốc lá và chất kích thích, có thể làm suy yếu mô liên kết và kéo dài quá trình hồi phục
• Giữ tư thế đúng khi đi, đứng, ngồi để giảm áp lực lên khớp cùng chậu và ngăn ngừa tái phát

Người bệnh bị viêm khớp cùng chậu tuyệt đối kiêng rượu bia và chất kích thích

5.4. Dùng dụng cụ hỗ trợ

Các dụng cụ hỗ trợ được sử dụng nhằm giảm tải áp lực lên khớp cùng chậu, cải thiện ổn định khớp và hỗ trợ vận động trong giai đoạn viêm đau:

• Giày chỉnh hình: Giúp điều chỉnh tư thế bàn chân và dáng đi, từ đó giảm lực dồn bất thường lên vùng hông – chậu.
• Đai chậu: Tăng độ vững cho khớp cùng chậu, hạn chế tình trạng lỏng lẻo dây chằng và giảm đau khi vận động.
• Nạng, gậy: Phù hợp trong giai đoạn đau cấp, giúp giảm trọng lực tác động lên khớp cùng chậu và tránh làm tổn thương tiến triển.

5.5. Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng khớp cùng chậu, giúp giảm đau, cải thiện biên độ vận động và hạn chế tái phát. Dựa trên mức độ tổn thương và thể trạng người bệnh, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ tập luyện phù hợp nhằm tăng độ vững khớp và giảm căng cơ quanh vùng chậu.

Vật lý trị liệu giúp giảm đau, cải thiện tầm vận động khớp vùng chậu hiệu quả

Các bài tập thường được áp dụng gồm: đi bộ, đạp xe lực nhẹ, các bài kéo giãn – tăng cường nhóm cơ hông, đùi và khớp háng. Tập luyện đúng cách và đều đặn dưới sự hướng dẫn của kỹ thuật viên vững tay nghề giúp cải thiện đáng kể khả năng vận động và hỗ trợ quá trình hồi phục lâu dài.

5.6. Phẫu thuật

Trong trường hợp viêm nặng hoặc áp dụng điều trị các phương pháp bảo tồn trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến hiện nay là thay khớp háng nhân tạo, mở đóng ổ khớp.

6. Khám và điều trị toàn diện bệnh lý viêm khớp cùng chậu tại MSC Clinic

MSC Clinic là phòng khám chuyên ứng dụng Y học tái tạo trong điều trị cơ xương khớp. Với bệnh nhân viêm khớp cùng chậu, MSC Clinic tuân thủ tiêu chí bảo tồn khớp tối đa nhưng vẫn mang lại hiệu quả bền vững, điều trị toàn diện giúp người bệnh giảm viêm, phục hồi vận động, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. 

Đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm

Đến MSC Clinic, người bệnh được thăm khám với các bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp hàng đầu, nhiều năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý vùng chậu – cột sống. 

• BSCKII Trần Trọng Thắng: Giám đốc chuyên môn MSC Clinic, Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội, chuyên môn vững vàng hơn 30 năm ở 3 lĩnh vực cơ xương khớp, chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng.
• PGS.TS.BS Nguyễn Mai Hồng: Nguyên Trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai, hơn 40 năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý cơ xương khớp.
• ThS.BS Nguyễn Trần Trung: Phó trưởng khoa Cơ xương khớp tại Bệnh viện E, có thế mạnh về điều trị bệnh lý cơ xương khớp bằng công nghệ cao.
• Cùng đội ngũ cố vấn chuyên môn quy tụ các trưởng khoa, phó trưởng khoa, chuyên gia cơ xương khớp đầu ngành tại các bệnh viện trung ương.

BSCKII Trần Trọng Thắng trực tiếp thăm khám và tư vấn cho người bệnh

Người bệnh được thăm khám bởi các bác sĩ cơ xương khớp giàu kinh nghiệm, am hiểu sâu về sinh học, cơ học vùng chậu – cột sống, giúp phân biệt chính xác viêm khớp cùng chậu với các bệnh dễ nhầm lẫn như thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa hay đau cơ – dây chằng. Điều này đảm bảo hướng điều trị đúng ngay từ đầu, tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh.

Phác đồ điều trị cá nhân hoá

Không có phác đồ áp dụng chung cho tất cả bệnh nhân. MSC Clinic xây dựng lộ trình dựa trên:

• Mức độ viêm khớp cùng chậu (cấp tính hay mạn tính)
• Tình trạng đau và khả năng vận động
• Nghề nghiệp, thói quen vận động và mục tiêu phục hồi

Cách tiếp cận này giúp tối ưu hiệu quả, rút ngắn thời gian điều trị và giảm nguy cơ tái phát.

Ứng dụng liệu pháp y học tái tạo kết hợp phục hồi chức năng chuyên sâu

MSC Clinic là đơn vị tiên phong ứng dụng PRP (huyết tương giàu tiểu cầu), huyết tương tăng trưởng nội sinh, M-MSC Therapy trong điều trị viêm khớp cùng chậu và các bệnh lý viêm mạn tính vùng chậu – cột sống. Những liệu pháp này mang lại nhiều lợi ích vượt trội:

Bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi tiếp nhận điều trị y học tái tạo tại MSC Clinic

• Giảm viêm, giảm đau nhanh chóng, không gây tác dụng phụ
• Kích hoạt cơ chế tự tái tạo và phục hồi mô tổn thương tại vùng khớp cùng chậu
• Giảm sự phụ thuộc vào thuốc dài ngày hoặc ngăn ngừa tiến triển đến phẫu thuật

Sau khi điều trị bằng các liệu pháp y học tái tạo, người bệnh sẽ được hướng dẫn tham gia chương trình phục hồi chức năng chuyên biệt cho khớp cùng chậu. Các bài tập này giúp tăng cường sức mạnh cơ mông – cơ lưng dưới, cải thiện độ linh hoạt khớp, điều chỉnh dáng đi giảm tải cho khớp và phòng ngừa tái phát trong tương lai.

Nếu bạn đang gặp tình trạng viêm khớp cùng chậu, hãy liên hệ đến MSC Clinic để được chuyên gia thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị phù hợp. Điều trị sớm không chỉ giúp giảm đau nhanh mà còn phục hồi chức năng khớp cùng chậu, giúp bạn trở lại sinh hoạt bình thường an toàn và bền vững.

 

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: MSC International Clinic Vietnam | Hanoi
• MSC Quảng Ninh: Phòng khám MSC Quảng Ninh | Ha Long

source https://mscclinic.vn/viem-khop-cung-chau/