Thoát vị đĩa đệm rách bao xơ là gì? Chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Bạn đang trải qua cơn đau lưng dữ dội kéo dài nhiều tuần, kèm theo tình trạng tê bì lan xuống chân khiến việc đi lại trở nên khó khăn? Có thể bạn đang bị thoát vị đĩa đệm rách bao xơ, một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh lý cột sống. Khác với những giai đoạn nhẹ của thoát vị đĩa đệm, tình trạng này đòi hỏi sự can thiệp y tế chuyên sâu. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách người bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát triệu chứng và lấy lại khả năng vận động linh hoạt.

Khi bao xơ đĩa đệm bị rách, nhân nhầy thoát ra ngoài và chèn ép lên rễ thần kinh

1. Thoát vị đĩa đệm rách bao xơ là gì?

Cột sống của con người được cấu tạo từ các đốt sống và các đĩa đệm nằm giữa chúng. Mỗi đĩa đệm gồm hai phần: Bao xơ (hay còn gọi là vòng xơ là lớp vỏ cứng bên ngoài) và nhân nhầy (chất gel mềm bên trong). Khi bao xơ bị rách, nhân nhầy tràn ra ngoài và gây áp lực lên rễ thần kinh hoặc tủy sống. Đây là giai đoạn tiến triển của thoát vị đĩa đệm.

Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến thoát vị đĩa đệm rách bao xơ bao gồm:

Lão hóa tự nhiên của đĩa đệm theo tuổi tác
Chấn thương cột sống do tai nạn hoặc vận động mạnh
Tư thế làm việc không đúng trong thời gian dài
Béo phì tăng áp lực lên cột sống
Yếu tố di truyền về cấu trúc đĩa đệm

2. Phân loại thoát vị đĩa đệm rách bao xơ

Rách bao xơ là tổn thương lớp sợi bên ngoài đĩa đệm, có thể chia thành 3 dạng chính:

Rách xuyên tâm:
Tổn thương bắt đầu từ trong nhân nhầy và lan ra ngoài bao xơ. Đây là dạng rách dễ dẫn đến thoát vị đĩa đệm vì nhân nhầy có thể tràn ra ngoài, chèn ép dây thần kinh.

Rách đồng tâm (rách vòng):
Bao xơ bị tách theo các vòng tròn đồng tâm từ trong ra ngoài. Thường gặp do thoái hóa hoặc vận động sai tư thế kéo dài.

Rách ngang (rách rìa):
Xảy ra tại mép ngoài đĩa đệm, nơi tiếp giáp với thân đốt sống. Loại rách này thường do chấn thương hoặc lực tác động đột ngột.

»» Chuyên gia giải đáp: Thoát vị đĩa đệm là gì? Tại sao cần điều trị sớm?

Rách bao xơ đĩa đệm được chia làm 3 dạng theo vị trí rách

3. Triệu chứng của bệnh lý thoát vị đĩa đệm rách bao xơ

Khi bao xơ bị rách, nhân nhầy bên trong sẽ thoát ra ngoài và chèn ép trực tiếp vào rễ thần kinh, gây ra các triệu chứng rõ rệt và dữ dội hơn so với thoát vị thông thường. Người bệnh có thể cảm thấy:

Đau thắt lưng dữ dội, lan xuống mông và chân (thường một bên).
Tê bì, châm chích, yếu cơ ở chân, ảnh hưởng đến khả năng vận động.
Mất kiểm soát vận động, đi lại khó khăn hoặc đứng lâu cũng đau.
Trường hợp nặng, có thể rối loạn đại tiểu tiện, cần được can thiệp y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng này thường không thuyên giảm khi nghỉ ngơi và có xu hướng tăng dần theo thời gian, đặc biệt nếu người bệnh không được điều trị đúng cách.

4. Phương pháp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm rách bao xơ

Để xác định chính xác tình trạng thoát vị đĩa đệm rách bao xơ, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng và cận lâm sàng:

Khám lâm sàng

Hỏi bệnh sử: Bác sĩ sẽ tìm hiểu thời gian xuất hiện triệu chứng, vị trí, mức độ đau, các yếu tố khởi phát và làm giảm cơn đau.
Khám thể lực: Đánh giá vận động cột sống, phản xạ gân xương, lực cơ và cảm giác. Ngoài ra có thể kiểm tra nghiệm pháp Lasègue (phương pháp khám lâm sàng hội chứng thắt lưng)
Đánh giá triệu chứng: Triệu chứng điển hình của thoát vị đĩa đệm rách bao xơ bao gồm đau lưng dữ dội, đau lan xuống chân theo đúng vùng chi phối thần kinh, tê bì, yếu cơ, giảm phản xạ.

Cận lâm sàng:

Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ): Đây là phương pháp phổ biến để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm rách bao xơ. MRI có thể hiện rõ được vị trí, mức độ thoát vị, tình trạng vòng xơ và mức độ chèn ép các cấu trúc xung quanh.
Chụp X-quang cột sống: Giúp loại trừ các bệnh lý khác như gãy xương, trượt đốt sống. Tuy nhiên, X-quang không thể hiện rõ được tình trạng đĩa đệm.
Chụp CT-scan: Được chỉ định khi MRI không thể thực hiện hoặc cần đánh giá chi tiết cấu trúc xương.
Điện cơ đồ: Đánh giá mức độ tổn thương thần kinh và cơ, giúp định hướng điều trị và tiên lượng.

Chụp X-quang là bước cần thiết ban đầu để định hướng chẩn đoán và loại trừ các tổn thương xương nghiêm trọng

5. Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm rách vòng xơ

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương, triệu chứng lâm sàng và khả năng đáp ứng của người bệnh. Với thoát vị đĩa đệm rách bao xơ, điều trị thường bắt đầu bằng các phương pháp bảo tồn, trước khi xem xét đến can thiệp phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Áp dụng cho các trường hợp rách bao xơ mức độ nhẹ đến trung bình:

Nghỉ ngơi hợp lý, tránh các hoạt động nặng, tăng áp lực lên cột sống.
Dùng thuốc giảm đau, giãn cơ, kháng viêm (NSAIDs). Tuy nhiên không nên dùng kéo dài nếu không có chỉ định của bác sĩ, tránh tổn hại gan, thận và dạ dày.
Vật lý trị liệu: Đóng vai trò quan trọng trong điều trị thoát vị đĩa đệm rách bao xơ, bao gồm các phương pháp như: Bài tập kéo giãn cột sống, bài tập tập tăng cường cơ core, massage trị liệu, điện xung trị liệu.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc có biến chứng nghiêm trọng, gồm các phương pháp:

Cắt đĩa đệm vi phẫu: Phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, cắt bỏ phần đĩa đệm thoát vị qua đường mổ nhỏ.
Thay đĩa đệm nhân tạo: Được áp dụng trong những trường hợp đĩa đệm bị tổn thương nặng, buộc phải thay thế đĩa đệm nhân tạo.
Hàn cột sống: Được chỉ định khi có bất ổn định cột sống kèm theo.

»» Xem thêm: Thoát vị đĩa đệm có chữa được không và những câu hỏi thường gặp

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm rách bao xơ chỉ được thực hiện khi hội đồng bác sĩ đánh giá tổn thương không thể phục hồi bằng điều trị bảo tồn

6. Điều trị hiệu quả đĩa đệm rách vòng xơ tại MSC Clinic

Tại MSC Clinic, người bệnh bị thoát vị đĩa đệm rách vòng xơ được tiếp cận theo hướng điều trị bảo tồn tối đa, giúp hạn chế phẫu thuật không cần thiết. Phòng khám áp dụng phác đồ cá nhân hóa kết hợp giữa tiêm nội khớp và liệu pháp phục hồi chức năng.

Tiêm PRP (huyết tương giàu tiểu cầu): Giúp giảm viêm, kích thích quá trình làm lành bao xơ bằng cách tận dụng tiểu cầu tự thân, an toàn và không gây phản ứng phụ.

Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Thúc đẩy tái tạo mô đĩa đệm bằng các yếu tố tăng trưởng tự nhiên của cơ thể, đặc biệt hiệu quả với cả người lớn tuổi.

Liệu pháp M-MSC-Therapy: Giúp phục hồi sâu vùng rách bao xơ, tái tạo cấu trúc đĩa đệm và cải thiện độ đàn hồi tự nhiên, mang lại hiệu quả lâu dài và bền vững cho người bệnh.

Thủ thuật tiêm nội khớp được thực hiện dưới chỉ định siêu âm, giúp đưa thuốc chính xác vào vị trí tổn thương, tăng hiệu quả điều trị

Song song với tiêm nội khớp, người bệnh sẽ được thiết kế lộ trình phục hồi chức năng cá nhân hóa gồm kéo giãn cột sống, thực hiện các bài tập cơ core, trị liệu xung kích, điện xung giúp tăng hiệu quả điều trị và ngăn ngừa tái phát.

»» Tìm hiểu thêm: Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP bao lâu thì có kết quả?

Lộ trình phục hồi chức năng cá nhân hóa giúp người bệnh từng bước lấy lại khả năng vận động mà không gây quá tải lên vùng tổn thương

Một số trường hợp điều trị thành công thoát vị địa đệm

Cô Nguyễn Thị Loan, trải nghiệm điều trị tại MSC Clinic đã thay đổi hoàn toàn quan điểm của cô về các phương pháp tiêm trị liệu. Ban đầu, cô nghĩ rằng tiêm cột sống sẽ rất đau đớn, nhưng nhờ kỹ thuật tiêm chính xác, nhẹ nhàng của bác sĩ, mọi thứ diễn ra êm ái hơn nhiều so với tưởng tượng.

Sau liệu trình điều trị, cô cảm nhận rõ rệt sự khác biệt: vùng lưng trở nên nhẹ nhõm, không còn cảm giác nhói buốt như “gai đâm” mỗi khi cúi xuống. Kết quả điều trị đã giúp cô cảm thấy tự tin, thoải mái hơn trong vận động thường ngày.

Phòng tiêm vô khuẩn tại MSC Clinic có chất lượng tương đương phòng mổ

Chị Võ Mai Thương – Giám đốc M.O.Y Art, từng gặp nhiều khó khăn vì tình trạng thoái hóa đốt sống cổ, khiến chị thường xuyên đau mỏi vai gáy, đặc biệt khi làm việc với cường độ cao. Dù đã thử qua nhiều phương pháp như mát-xa, bấm huyệt… nhưng hiệu quả chỉ mang tính tạm thời, cơn đau vẫn tái đi tái lại.

Sau khi trải qua 3 lần điều trị PRP tại MSC Clinic, chị Thương cho biết sức khỏe cải thiện rõ rệt, không còn cảm giác đau mỏi kéo dài, tinh thần cũng phấn chấn và lấy lại được nguồn năng lượng tích cực để làm việc.

Chị Thương chia sẻ về hành trình điều trị tại MSC Clinic

Đừng để những cơn đau lưng, tê bì chân tay hay cảm giác nhói buốt khi cúi người trở thành nỗi ám ảnh thường trực. Thoát vị đĩa đệm rách bao xơ nếu không được điều trị đúng cách ngay từ đầu có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng đến khả năng vận động lâu dài. Đừng chờ đợi đến khi cơn đau khiến bạn không thể đứng dậy, hãy đặt lịch khám ngay hôm nay để được các bác sĩ chuyên khoa của MSC Clinic đồng hành cùng bạn trên hành trình điều trị và phục hồi.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ: