Cách điều trị hiệu quả viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

Bạn có thường xuyên cảm thấy đau nhức ở mặt trong khuỷu tay, đặc biệt là sau khi chơi golf, tennis hay làm các công việc phải vặn, nắm tay nhiều? Đó có thể là dấu hiệu của viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay – một tình trạng cần được xử lý đúng cách và kịp thời.

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay (Golfer’s elbow) là tình trạng viêm tại vị trí gân cơ gấp cẳng tay bám vào mặt trong khuỷu tay. Nguyên nhân chủ yếu do vận động lặp lại (golf, tennis, đánh máy). Hầu hết trường hợp có thể điều trị bảo tồn bằng thuốc, vật lý trị liệu hoặc liệu pháp PRP – M-MSC, phục hồi hoàn toàn sau 4–8 tuần nếu phát hiện sớm.

Chia sẻ dưới đây từ Phòng khám Đa khoa MSC sẽ giúp bạn có những thông tin hữu ích.

 

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay là tổn thương thường thấy ở người chơi golf

 

1. Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay là gì?

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay còn được biết đến với tên gọi hội chứng golfer’s elbow (khuỷu tay của người chơi golf). Đây là tình trạng tổn thương ở điểm bám của các gân cơ gấp cẳng tay vào lồi cầu trong (phần bên trong) của khuỷu tay. Khu vực gân bám vào xương vốn có đặc điểm là nguồn cung cấp máu thấp, khiến cho quá trình phục hồi diễn ra chậm. Khi gân phải chịu áp lực quá mức và lặp lại liên tục, các sợi gân dễ bị thoái hóa và đứt vi thể, dẫn đến viêm, đau và suy giảm chức năng.

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay có thể tự phục hồi nhưng cũng có nhiều trường hợp bệnh tái phát sau 6 tháng. Tình trạng có thể kéo dài từ vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm, trung bình khoảng 6 tháng – 2 năm. 

 

Vị trí tổn thương trên cấu trúc khuỷu tay

 

2. Triệu chứng của viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong xương cánh tay thường gây ra các triệu chứng sau:

• Đau: Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau thường xuất hiện ở mặt trong khuỷu tay, nơi tiếp giáp với cẳng tay. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc nhói, và có thể lan xuống cẳng tay, thậm chí tới cổ tay và ngón tay. Đau tăng lên khi bạn thực hiện các động tác như: cầm nắm hoặc siết chặt đồ vật (chai nước, gậy golf), vặn cổ tay (vặn tua vít, mở nắp chai), gấp cổ tay xuống dưới.
• Yếu cơ: Bạn có thể cảm thấy tay không có lực, khó cầm nắm các đồ vật.
• Cứng khớp: Vùng khuỷu tay và cổ tay có thể bị cứng, đặc biệt là vào buổi sáng.
• Tê và ngứa ran: Điểm bám gân bị viêm và sưng tấy gây áp lực lên dây thần kinh trụ, từ đó ảnh hưởng đến vùng mà dây thần kinh này chi phối là ngón đeo nhẫn và ngón út. Do đó, một số người có thể thấy bị tê hoặc ngứa ran ở các ngón tay này.

 

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay có thể gây tê và ngứa ran ở các ngón tay

 

3. Nguyên nhân gây viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

Hoạt động lặp đi lặp lại:

Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm điểm bám gân lồi cầu trong. Khi bạn thực hiện các động tác giống nhau liên tục, các gân ở mặt trong khuỷu tay phải làm việc quá mức và gây ra tổn thương. Các hoạt động có thể bao gồm:

• Chơi thể thao: Golf (đặc biệt là cú đánh trái tay), quần vợt, bóng chày, chèo thuyền.

• Công việc tay chân: Thợ mộc, người làm việc trên dây chuyền lắp ráp…
• Công việc văn phòng: Đánh máy tính hoặc sử dụng chuột máy tính liên tục trong thời gian dài.

Đặc thù công việc thực hiện những động tác giống nhau liên tục ảnh hưởng đến các gân ở mặt trong khuỷu tay

 

Sử dụng sai kỹ thuật hoặc tư thế:

Thực hiện sai kỹ thuật khi chơi thể thao hoặc công việc hàng ngày có thể tạo áp lực không cần thiết lên các gân, làm tăng nguy cơ chấn thương. Ví dụ, trong môn tennis, việc đánh bóng không đúng kỹ thuật có thể gây căng thẳng quá mức cho gân ở khuỷu tay.

Yếu tố tuổi tác và bệnh lý:

• Tuổi tác: Gân có xu hướng mất tính đàn hồi và trở nên yếu hơn theo thời gian, đặc biệt là ở những người trên 40 tuổi, làm tăng khả năng bị tổn thương.
• Bệnh lý khác: Một số bệnh lý như viêm khớp vảy nến, viêm cột sống dính khớp cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay.

 

Tuổi cao là yếu tố tăng nguy cơ mắc viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

 

4. Biến chứng của viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Đau mạn tính: Đây là biến chứng phổ biến nhất. Cơn đau có thể trở thành dai dẳng và kéo dài, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, công việc và các hoạt động hàng ngày.
• Suy giảm chức năng cẳng tay và cổ tay: Tình trạng đau và viêm kéo dài có thể làm giảm sức mạnh của các cơ và gân ở cẳng tay, dẫn đến khó khăn khi cầm nắm hoặc thực hiện các động tác cần lực.
• Teo cơ: Do đau và cứng khớp, phạm vi chuyển động của khớp khuỷu tay có thể bị giảm đi. Cơ ở khu vực xung quanh có thể bị teo lại.
• Rách hoặc đứt gân: Trong trường hợp nghiêm trọng, viêm gân có thể dẫn đến rách hoặc đứt gân, đặc biệt là khi gân đã yếu hoặc chịu áp lực quá lớn.
• Tổn thương thần kinh trụ: Lồi cầu trong khuỷu tay là nơi dây thần kinh trụ đi qua. Viêm và sưng tấy lâu ngày có thể chèn ép dây thần kinh này, gây ra các triệu chứng như tê, ngứa ran và yếu cơ ở ngón út và ngón đeo nhẫn.

Để tránh những biến chứng này, bạn nên tìm cách điều trị sớm khi nhận thấy các triệu chứng của bệnh.

Viêm và sưng tấy tại lồi cầu trong khuỷu tay có thể gây chèn ép đến dây thần kinh trụ

5. Điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

5.1. Điều trị không phẫu thuật

Sử dụng thuốc:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như ibuprofen, naproxen giúp giảm đau và viêm hiệu quả.
• Gel bôi tại chỗ: Như diclofenac và profenid giúp giảm đau khu vực bị viêm.

Phương pháp điều trị dùng thuốc có thể giúp giảm đau và viêm tạm thời nhưng không thể giải quyết triệt để nguyên nhân. Bệnh nhân cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng thuốc để tránh các tác dụng phụ không mong muốn cho hệ tiêu hóa và chức năng thận.

Vật lý trị liệu:

Vật lý trị liệu đóng vai trò then chốt trong quá trình điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay. Mục tiêu của vật lý trị liệu là giảm đau, cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của các cơ ở cẳng tay, đồng thời giúp bệnh nhân quay trở lại các hoạt động bình thường một cách an toàn. Các phương pháp vật lý trị liệu phổ biến bao gồm:

• • Siêu âm trị liệu hoặc điện trị liệu: Với tác dụng để giảm viêm, thúc đẩy tuần hoàn máu và quá trình lành mô.
  • Massage: Các kỹ thuật xoa bóp chuyên biệt giúp giảm căng cơ và cải thiện lưu thông máu.

• Bài tập kéo giãn:

• Kéo giãn cổ tay và ngón tay: Nhẹ nhàng kéo giãn các cơ ở mặt trong cẳng tay để tăng tính linh hoạt.
• Kéo giãn khuỷu tay: Thực hiện các động tác gập và duỗi khuỷu tay từ từ, trong giới hạn không gây đau.

 

Bài tập cho cổ và ngón tay giúp thư giãn các cơ mặt trong cẳng tay

• Bài tập tăng cường sức mạnh:

• Tăng cường cơ gấp cổ tay: Sử dụng tạ nhẹ hoặc dây kháng lực để thực hiện các bài tập gập cổ tay, cải thiện tình trạng cứng khớp.
• Tăng cường cơ sấp cẳng tay: Các bài tập xoay cẳng tay để phục hồi sức mạnh.
• Bài tập với bóng hoặc bột nặn: Tăng cường sức nắm tay.

Các bài tập vật lý trị liệu cần có sự hướng dẫn của chuyên gia để đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả tốt nhất. 

Sử dụng dụng cụ hỗ trợ:

• Đai khuỷu tay: Đeo một chiếc đai đặc biệt ở cẳng tay có thể giúp giảm áp lực lên gân và cơ, giúp giảm đau trong khi hoạt động
• Nẹp: Có thể sử dụng nẹp để giữ cổ tay và khuỷu tay ở tư thế cố định trong một thời gian ngắn, đặc biệt là vào ban đêm. Điều này giúp tạo điều kiện tối ưu cho các mô gân được nghỉ ngơi và phục hồi nhanh hơn.

 

Sử dụng đai khuỷu tay hỗ trợ có thể giúp giảm đau khi hoạt động

 

Tiêm nội khớp:

• Tiêm corticosteroid: Bác sĩ có thể tiêm thuốc vào vùng gân bị tổn thương để giảm đau, viêm nhanh chóng. Tuy nhiên, phương pháp này không nên lạm dụng vì có thể dẫn đến các biến chứng như teo da tại chỗ tiêm, nhiễm trùng… Đặc biệt nếu tiêm thường xuyên hoặc liều lượng cao có thể gây biến chứng yếu gân, làm tăng nguy cơ đứt gân.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP: Liệu pháp sử dụng máu tự thân của bệnh nhân tách chiết thành huyết tương giàu tiểu cầu chứa dồi dào các yếu tố tăng trưởng. PRP mang lại hiệu quả giảm viêm và sưng tại vị trí viêm gân, kích thích tái tạo gân bị tổn thương giúp gân phục hồi nhanh hơn. 

 

Tiêm corticosteroid có thể giúp giảm đau và viêm nhanh nhưng tiềm ẩn nhiều biến chứng nếu lạm dụng

5.2. Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng, chỉ được xem xét khi:

• Các triệu chứng nghiêm trọng và kéo dài trên 6-12 tháng.
• Tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn đã thất bại.
• Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khủy tay gây đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và công việc hàng ngày.

Các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật mở: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở mặt trong khuỷu tay, bóc tách cơ để tiếp cận gân bị tổn thương. Sau đó, bác sĩ cắt bỏ phần gân đã bị thoái hóa và gắn lại phần gân khỏe mạnh vào xương.
• Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này ít xâm lấn hơn, sử dụng một ống soi nhỏ và các dụng cụ chuyên dụng để loại bỏ mô bị tổn thương.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được băng bó, bất động cánh tay trong một thời gian. Sau đó, bệnh nhân cần bắt đầu một chương trình vật lý trị liệu để phục hồi sức mạnh và phạm vi chuyển động của khớp. Phẫu thuật điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay cần lưu ý đến rủi ro nhiễm trùng cũng như hạn chế vận động trong thời gian dài.

 

Phương pháp phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả

 

6. Điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay tại MSC Clinic

6.1. Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp giàu kinh nghiệm

MSC Clinic có đội ngũ bác sĩ là các trưởng khoa, phó trưởng khoa có hơn 30 năm kinh nghiệm, đã và đang công tác tại nhiều bệnh viện trung ương tuyến đầu như:

• Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Mai Hồng: Nguyên Trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai, hơn 40 năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý cơ xương khớp.
• BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn phòng khám, Nguyên phó giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội. Với hơn 30 năm kinh nghiệm Trần Trọng Thắng là chuyên gia uy tín trong lĩnh vực Chấn thương Chỉnh hình và Phục hồi Chức năng. 
• ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp Bệnh viện E. Bác sĩ có thế mạnh điều trị các bệnh lý cơ xương khớp bằng y học tái tạo.
• BSCKI Nguyễn Đức Hiếu từng công tác tại Bệnh viện Đại học Y, Bệnh viện Thanh Oai, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc…

Bệnh nhân đến với MSC Clinic sẽ được tư vấn thăm khám và điều trị 1:1 với bác sĩ chuyên khoa. Phác đồ điều trị được xây dựng cá nhân hóa theo mức độ tổn thương và thể trạng của từng người.  

 

BSCKII Trần Trọng Thắng thăm khám cho bệnh nhân

 

6.2. Hệ thống trang thiết bị hiện đại

MSC Clinic sở hữu hệ thống cơ sở vật chất phòng khám hiện đại hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh hiệu quả như:

• Máy siêu âm Doppler 4D của GE Ultrasound Korea, giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác các tổn thương phần mềm như gân, cơ, dây chằng và đánh giá lưu lượng máu, hỗ trợ việc xác định nguyên nhân đau. Đặc biệt, chức năng Doppler giúp kiểm tra lưu lượng máu đến vùng lồi cầu trong, xác định mức độ viêm để từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp.
• Hệ thống máy X-Quang kỹ thuật số cung cấp hình ảnh chính xác, rõ nét về cấu trúc xương và khớp. Mặc dù viêm điểm bám gân là vấn đề của mô mềm, máy X-quang vẫn cần thiết để loại trừ các nguyên nhân đau khác liên quan đến xương khớp như nứt, gãy xương hoặc các bệnh lý thoái hóa khớp khuỷu tay, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác và toàn diện.
• Máy xung kích Physiol Impact – Expert từ Đức, máy xung điện đa năng Physiodyn đóng vai trò quan trọng trong việc giảm đau, kích thích quá trình tự phục hồi của mô, cơ và tăng cường hiệu quả vật lý trị liệu. 
• Phòng tiêm vô khuẩn tiêu chuẩn phòng phẫu thuật đảm bảo an toàn tuyệt đối cho các thủ thuật xâm lấn như tiêm nội khớp, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng.

 

Hệ thống máy X-Quang kỹ thuật số hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác trong tổn thương cơ xương khớp

 

6.3. Các phương pháp điều trị tiến tiến

MSC Clinic áp dụng các phương pháp tiêm nội khớp tiên tiến hiện đại trong điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay. Quy trình tiêm thực hiện bởi các bác sĩ có chứng chỉ tiêm nội khoa trong phòng tiêm vô khuẩn tiêu chuẩn phòng phẫu thuật. Quá trình tiêm diễn ra nhanh gọn trong khoảng 15-30 phút. Sau tiêm, người bệnh không cần nghỉ dưỡng phức tạp và có thể sớm quay trở lại với công việc, sinh hoạt hàng ngày. 

Khi điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay, tùy theo tình trạng tổn thương cụ thể và thể trạng của từng bệnh nhân, các bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp sau hoặc kết hợp giữa các phương pháp sau: 

Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP: 

PRP được tách chiết từ máu tự thân, không pha trộn với các tạp chất khác nên khi đưa vào cơ thể không gây dị ứng hoặc phản ứng đào thải. Thủ thuật tiêm nội khớp PRP tại MSC Clinic đưa thể tích huyết tương tự thân có nồng độ tiểu cầu cao gấp 6-8 lần mức cơ bản máu trong tĩnh mạch.

 

Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP mang lại nhiều lợi ích tích cực cho bệnh nhân viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

 

 

Liệu pháp huyết tương tăng trưởng nội sinh: 

Do MSC Clinic độc quyền nghiên cứu, phát triển và ứng dụng, là giải pháp tiên tiến vượt trội, giúp chữa lành hư tổn tận gốc gây viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay, phục hồi khả năng vận động nhanh chóng. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả cho đối tượng người cao tuổi. 

 

M-MSC Therapy: 

Liệu pháp độc quyền tại MSC Clinic ứng dụng y học tái tạo tiên tiến để phục hồi toàn diện hệ cơ – xương – khớp, M-MSC Therapy giúp:

• Điều hòa miễn dịch, giảm viêm.
• Kích thích tái tạo mô dây chằng bị tổn thương.
• Tăng cường khả năng vận động và phòng ngừa tái phát.

Ngoài ra, người bệnh viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay điều trị tại MSC Clinic còn được kết hợp các bài tập vật lý trị liệu dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm, giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi, nâng cao hiệu quả điều trị.

7. Phòng ngừa viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

Phòng ngừa viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay (hội chứng golfer’s elbow) chủ yếu là điều chỉnh các thói quen sinh hoạt và tập luyện thể thao để tránh gây quá tải cho các gân ở cẳng tay. Dưới đây là các biện pháp hiệu quả giúp bạn giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh:

Thay đổi kỹ thuật và tư thế:

• Đánh giá lại kỹ thuật chơi: Nếu bạn chơi các môn thể thao như golf, tennis, hãy nhờ huấn luyện viên kiểm tra lại kỹ thuật chơi của bạn. Đôi khi, việc điều chỉnh nhỏ trong cách cầm gậy, tư thế đánh bóng có thể giảm đáng kể áp lực lên khuỷu tay.
• Điều chỉnh dụng cụ: Sử dụng các dụng cụ phù hợp. Gậy golf hoặc vợt tennis quá nặng, cán cầm quá lớn hoặc quá nhỏ… đều có thể làm tăng nguy cơ chấn thương.
• Thay đổi thói quen làm việc: Nếu công việc của bạn đòi hỏi các động tác lặp lại (như gõ máy tính, sử dụng tua vít), hãy điều chỉnh tư thế làm việc hoặc sử dụng các công cụ công thái học để giảm căng thẳng cho cẳng tay.

 

Chơi đúng kỹ thuật giúp bạn ngăn ngừa nguy cơ bị viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

 

Tập luyện và khởi động đúng cách:

• Khởi động kỹ trước khi tập: Trước khi chơi thể thao hoặc làm việc nặng, hãy dành 5-10 phút để khởi động các cơ bắp. Các bài tập nhẹ nhàng như xoay cổ tay, gập duỗi khuỷu tay sẽ giúp làm nóng cơ và gân, tăng tính linh hoạt.
• Tăng cường sức mạnh: Tập các bài tập để tăng cường sức mạnh cho các cơ ở cẳng tay, vai và lưng trên. Cơ bắp khỏe sẽ giúp bảo vệ gân và khớp tốt hơn.
• Kéo giãn cơ: Sau khi tập luyện, thực hiện các bài tập kéo giãn cơ ở cẳng tay và cổ tay để giảm căng thẳng và giúp cơ bắp phục hồi.

Khởi động kỹ lưỡng trước khi tập thể thao là cách hiệu quả để ngăn ngừa viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay

 

Lắng nghe cơ thể và nghỉ ngơi hợp lý:

• Nghỉ giải lao thường xuyên: Nếu công việc của bạn đòi hỏi phải lặp lại các động tác tay liên tục, hãy nghỉ giải lao vài phút sau mỗi giờ làm việc. Trong lúc nghỉ, bạn có thể đứng dậy đi lại và thực hiện các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng.
• Sử dụng đai hỗ trợ: Nếu bạn đã từng bị viêm điểm bám gân lồi cầu hoặc có nguy cơ cao tái phát, hãy xem xét việc sử dụng đai hỗ trợ khuỷu tay trong lúc hoạt động để giảm áp lực lên gân.

Bằng cách tuân thủ các biện pháp phòng ngừa trên, bạn có thể giảm thiểu đáng kể nguy cơ mắc phải hoặc tái phát bệnh viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay.

Viêm điểm bám gân lồi cầu trong khuỷu tay là một bệnh lý có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm và xử lý kịp thời. Khi phát hiện các triệu chứng của bệnh, bạn nên đi thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác và có phương án điều trị phù hợp.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

• Hotline: 0975 576 376
• Địa chỉ:

MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.

MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

• Fanpage:

MSC Hà Nội: MSC International Clinic Vietnam | Hanoi

MSC Quảng Ninh: Phòng khám MSC Quảng Ninh | Ha Long

• Website: Phòng khám đa khoa MSC | MSC International Clinic 

 

source https://mscclinic.vn/dieu-tri-viem-diem-bam-gan-loi-cau-trong-khuyu-tay/