Tổng hợp các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp hiện nay

Viêm khớp dạng thấp gây tổn thương nghiêm trọng cho sụn khớp nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Vậy, viêm khớp dạng thấp uống thuốc gì mau khỏi? Hiện nay, y học hiện đại đã phát triển nhiều nhóm thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp giúp kiểm soát triệu chứng, làm chậm tiến triển và hạn chế biến chứng của bệnh. Mỗi loại thuốc đều có cơ chế, tác dụng và lưu ý sử dụng riêng đòi hỏi bệnh nhân cần phải hiểu rõ và tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị của bác sĩ. Cùng MSC Clinic tìm hiểu rõ hơn trong bài viết dưới đây nhé.

1. Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một trong bệnh lý viêm khớp mạn tính phổ biến, thuộc nhóm rối loạn tự miễn. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch – vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể lại nhầm lẫn và tấn công vào các mô khớp khỏe mạnh ở khớp, gây ra tình trạng sưng, đau, đỏ và viêm tại khớp.

Hình ảnh tay bệnh nhân viêm khớp dạng thấp sưng, tấy, đau đớn trong thời gian bị bệnh

Không chỉ dừng lại ở tổn thương tại khớp, viêm khớp dạng thấp còn có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác như da, mắt, phổi, tim và mạch máu, khiến bệnh trở nên nguy hiểm nếu không được kiểm soát. Do đó, mục tiêu chính trong điều trị là giảm viêm và làm chậm tiến trình tổn thương khớp, giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống.

2. Các loại thuốc chữa viêm khớp dạng thấp hiện nay

Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị dứt điểm hoàn toàn viêm khớp dạng thấp (RA). Tuy nhiên, các loại thuốc viêm khớp dạng thấp được kê đơn có thể giúp kiểm soát triệu chứng, làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương khớp. Vậy, người bệnh viêm khớp dạng thấp uống thuốc gì? Dưới đây là các nhóm thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp thường được bác sĩ chuyên khoa chỉ định trong phác đồ điều trị.

2.1. Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) và thuốc sinh học

Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) được sử dụng để làm chậm sự phát triển của viêm khớp dạng thấp. Từ đó, giúp hạn chế triệu chứng và giảm tổn thương của bệnh. Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp DMARDs được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:

• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate (Trexall)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Leflunomide là thuốc đặc trị viêm đa khớp dạng thấp 

Khi các thuốc DMARDs thông thường không còn hiệu quả, bác sĩ có thể chuyển sang sử dụng thuốc sinh học – thường được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch giúp ức chế các phản ứng viêm mạnh do hệ miễn dịch gây ra, tuy nhiên có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Một số loại thuốc chữa bệnh viêm khớp dạng thấp sinh học phổ biến hiện nay bao gồm:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept ( Enbrel )
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Rituximab (Rituxan)
• Tocilizumab (Actemra)

2.2. Thuốc ức chế Janus kinase (JAK)

JAK là nhóm thuốc trị viêm khớp dạng thấp mới, có thể được kê khi bệnh nhân không đáp ứng tốt với DMARDs hoặc thuốc sinh học. Chúng hoạt động bằng cách ức chế tín hiệu viêm ở cấp độ tế bào gen, từ đó làm giảm triệu chứng và ngăn chặn tổn thương khớp.

Các chất ức chế JAK bao gồm: Baricitinib (Olumiant), Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR) và Upadacitinib (Rinvoq)

Tofacitinib là thuốc đặc trị viêm khớp dạng thấp sinh học cho bệnh nhân không đáp ứng với các liệu pháp ức chế TNF-alpha.

Thuốc ức chế JAK gây tình trạng suy giảm miễn dịch, khiến người bệnh có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội như zona thần kinh. Vậy nên, trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế JAK thì người bệnh hãy hỏi bác sĩ để đảm bảo đã tiêm chủng đầy đủ, bao gồm cả tiêm phòng bệnh zona dự phòng (vắc xin bệnh zona).

Ngoài ra, khi dùng thuốc ức chế JAK, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ phổ biến như: nhiễm trùng đường hô hấp trên, nghẹt mũi, sổ mũi, viêm họng, cúm, viêm bàng quang…

2.3. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

NSAIDs là nhóm thuốc giảm đau và chống viêm phổ biến, thường được sử dụng để kiểm soát triệu chứng viêm và đau nhức. Không giống như các loại thuốc giảm đau khác, NSAIDs hiệu quả hơn trong việc điều trị các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp do thuốc vừa giảm đau vừa ngăn ngừa viêm nhiễm.

Tác dụng phụ của thuốc chống viêm không steroid bao gồm: kích ứng dạ dày, ung nhọt, xói mòn dạ dày, chảy máu dạ dày, tổn thương thận. Nếu bạn sử dụng NSAIDs trong thời gian dài, bác sĩ sẽ cần theo dõi chức năng thận của bạn.

Một số thuốc chống viêm không steroid được dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp như:

• Ibuprofen: Ibuprofen là một thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất. Tuy nhiên không nên dùng thuốc dài ngày trừ khi được bác sĩ hướng dẫn, bởi có thể gây chảy máu dạ dày, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
• Naproxen natri: Là một thuốc chống viêm không steroid không kê đơn và thường được sử dụng để thay thế cho ibuprofen do gây ra ít tác dụng phụ hơn.
• Aspirin: Aspirin là một loại thuốc giảm đau đường uống và được dùng để điều trị viêm, đau nhẹ và sốt. Thuốc cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ.
• Thuốc chống viêm không steroid theo toa: Khi NSAIDs không kê đơn không làm giảm các triệu chứng viêm khớp dạng thấp thì bác sĩ có thể kê đơn NSAID theo toa theo thuốc uống. Các loại thuốc chống viêm không steroid theo toa phổ biến nhất bao gồm: Celecoxib, Ibuprofen, Nabumetone, Naproxen, Natri naproxen, Piroxicam…
• NSAIDs khác bao gồm: Diclofenac, Diflunisal, Indomethacin, Ketoprofen, Etodolac, Fenoprofen, Flurbiprofen
• Diclofenac/misoprostol (Arthrotec): Đây là một loại thuốc uống kết hợp diclofenac – một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và misoprostol – một thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày, giúp ngăn ngừa tác dụng phụ loét dạ dày do NSAID.
• Capsaicin tại chỗ: Kem bôi ngoài da Capsaicin có thể làm giảm đau nhẹ do viêm khớp dạng thấp.
• Diclofenac natri gel bôi ngoài da (Voltaren 1%): Voltaren gel 1% là một loại NSAIDs để sử dụng tại chỗ để điều trị đau khớp, bao gồm cả ở bàn tay và đầu gối.
• Dung dịch bôi natri Diclofenac (Pennsaid 2%): Diclofenac natri (Pennsaid 2%) và 1,5% là dung dịch bôi ngoài da dùng cho đau đầu gối.

NSAIDs giúp giảm tình trạng viêm khớp dạng thấp

2.4. Thuốc giảm đau Opioid

Opioid là loại thuốc giảm đau được đánh giá là mạnh nhất hiện nay, có cả dạng uống và tiêm, được chỉ định sử dụng cho viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng gây đau dữ dội. Tuy nhiên, Opioid chỉ là thuốc xoa dịu cơn đau chứ không có tác dụng làm chậm tiến trình bệnh hoặc ngăn ngừa viêm nhiễm.

Opioid bao gồm các loại: Acetaminophen/codeine , Codeine, Fentanyl, Hydrocodone (Vicodin), Hydromorphon, Meperidin (Demerol), Methadone, Morphine, Oxycodone (OxyContin)…

Viên sủi Efferalgan Codein được dùng trong các trường hợp giảm đau cấp tính

2.5. Corticoid

Corticoid còn được gọi là steroid giúp giảm viêm và đau nhanh chóng, có thể dùng qua đường uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp. Tác dụng phụ của loại thuốc này có thể bao gồm: đường huyết cao, viêm loét dạ dày, huyết áp cao, dễ bị kích động, đục thủy tinh thể, loãng xương nên không được khuyến cáo sử dụng lâu dài.

Corticoid được sử dụng cho RA bao gồm: Betamethasone, Cortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone, Prednisone.

Thuốc Betamethasone được sử dụng cả dưới dạng viên nén và thuốc bôi giúp giảm viêm nhanh chóng

2.6. Thuốc ức chế miễn dịch

Nhóm thuốc này ức chế phản ứng miễn dịch quá mức, nhờ đó làm giảm tổn thương do viêm khớp dạng thấp gây ra. Tuy nhiên, chúng cũng làm cơ thể dễ mắc các bệnh nhiễm trùng hơn. Vì thế, nếu bệnh nhân được kê toa một trong những loại thuốc này thì sẽ cần bác sĩ theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Các loại thuốc ức chế miễn dịch trong điều trị viêm khớp dạng thấp có thể được bàio chế dưới dạng uống hoặc tiêm, ví dụ như cyclophosphamide (Cytoxan).

Trên đây là các loại thuốc chữa viêm khớp dạng thấp thường dùng trong điều trị bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc hay điều trị bằng phương pháp nào phù hợp nhất là do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

3. Điều trị viêm khớp dạng thấp với phác đồ hiện đại tại MSC Clinic

3.1. Phác đồ cá nhân hoá kết hợp y học tái tạo 

Tại MSC Clinic, điều trị viêm khớp dạng thấp không chỉ sử dụng thuốc mà còn áp dụng các liệu pháp y học tái tạo hiện đại như huyết tương giàu tiểu cầu PRP, huyết tương tăng trưởng nội sinh hay liệu pháp M-MSC Therapy chứa các yếu tố tăng trưởng giúp tái tạo mô khớp, phục hồi sụn, giảm viêm, kích hoạt cơ chế tái tạo tự nhiên của cơ thể một cách an toàn. Nhờ đó, người bệnh được phục hồi toàn diện chức năng vận động và tránh can thiệp phẫu thuật.

Cận cảnh quá trình điều trị bằng y học tái tạo tại MSC Clinic

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ viêm, tổn thương mô khớp và thể trạng của người bệnh, các chuyên gia của MSC Clinic sẽ xây dựng một phác đồ điều trị cá nhân hóa với một hoặc nhiều phương pháp can thiệp.

Quy trình lấy máu để tách chiết huyết tương giàu tiểu cầu PRP tại MSC Clinic

3.2. Đội ngũ bác sĩ chuyên gia giàu kinh nghiệm, tận tâm

MSC Clinic quỵ tụ nhiều chuyên gia đầu ngành cơ xương khớp, đứng đầu là BSCKII Trần Trọng Thắng với hơn 30 năm trực tiếp thăm khám, tư vấn và điều trị cho khách hàng. Cùng với đó là đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm như PGS.TS.BS Nguyễn Mai Hồng – Nguyên Trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai, ThS.BS Nguyễn Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện E cùng các bác sĩ, ê-kíp chăm sóc khách hàng sẵn sàng đồng hành 24/7 cùng người bệnh trong và sau quá trình điều trị.

Đông đảo bệnh nhân tin tưởng điều trị bệnh lý cơ xương khớp tại MSC Clinic

Bài viết trên đã tổng hợp các loại thuốc viêm khớp dạng thấp thường dùng trong điều trị bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc hay điều trị bằng phương pháp nào cần chỉ định trực tiếp từ bác sĩ chuyên khoa. Vì thế, để điều trị hiệu quả nhất, người bệnh nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn phương pháp phù hợp, giảm bớt biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

 

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN

source https://mscclinic.vn/thuoc-dieu-tri-viem-khop-dang-thap/