Đau lưng giữa: Hiểu đúng nguyên nhân để điều trị hiệu quả

Vùng lưng giữa đóng vai trò như trung tâm điều phối của cơ thể, nơi kết nối giữa cổ và thắt lưng, đồng thời bảo vệ các cơ quan nội tạng quan trọng. Mặc dù không phổ biến bằng đau lưng dưới, nhưng đau lưng giữa lại tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh lý phức tạp. Bài viết này của Phòng khám Đa khoa MSC sẽ cung cấp cho mọi người cái nhìn chuyên sâu từ góc độ y khoa và các giải pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay.

1. Đau lưng giữa là tình trạng gì?

Đau lưng giữa là tình trạng đau xuất hiện ở vùng cột sống ngực – khu vực nằm giữa lưng, từ khoảng dưới cổ đến trên thắt lưng. Cơn đau có thể âm ỉ, nhức mỏi hoặc đau nhói, tăng lên khi vận động, xoay người, ngồi lâu hay thay đổi tư thế.

Lưng giữa là vùng từ cột sống ngực đến cuối khung sườn. Khác với cột sống cổ và thắt lưng có độ linh hoạt cao để chúng ta xoay đầu hay cúi người, vùng lưng giữa được thiết kế có tính vững chãi, kết nối với các xương sườn tạo thành lồng ngực để bảo vệ các cơ quan nội tạng.

Đau lưng giữa tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh lý phức tạp

Chính vì cấu trúc khóa chặt này, các đĩa đệm ở đây thường mỏng hơn và các khớp ít di động hơn. Khi xuất hiện cơn đau ở khu vực này, nó thường liên quan đến sự mất cân bằng cơ bắp kéo dài hoặc các vấn đề từ nội tạng.

2. Các triệu chứng đau lưng giữa phổ biến

Triệu chứng đau lưng giữa không giống nhau ở mỗi người. Việc nhận diện đúng tính chất cơn đau sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân chính xác hơn.

2.1. Đau nhói khu trú 

Cảm giác như có một mũi kim đâm vào một điểm cụ thể trên cột sống. Cơn đau này thường xuất hiện khi bạn thực hiện một cử động đột ngột, hít thở sâu hoặc khi chạm tay vào vùng xương sống. Điều này thường liên quan đến tình trạng kích ứng khớp hoặc căng dây chằng cấp tính.

2.2. Đau âm ỉ và lan tỏa

Đây là triệu chứng phổ biến nhất ở những người làm công việc phải ngồi nhiều. Cơn đau không dữ dội nhưng dai dẳng, gây cảm giác nặng nề, mệt mỏi ở vùng giữa hai bả vai. Cảm giác này thường tăng lên vào cuối ngày làm việc và giảm bớt khi nằm nghỉ.

 

>> Xem thêm bài viết: Thoái hóa cột sống thắt lưng: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị toàn diện

Do tính chất công việc ngồi nhiều, dân văn phòng thường gặp cơn đau âm ỉ ở khu vực lưng giữa

2.3. Căng cứng cơ vào buổi sáng

Nhiều người cảm thấy vùng lưng giữa cứng đờ, khó quay người hoặc vươn vai sau khi ngủ dậy. Tình trạng này có thể kéo dài từ 15-30 phút và là dấu hiệu sớm của các bệnh lý viêm khớp hoặc thoái hóa.

2.4. Tê bì, châm chích và yếu cơ

Nếu cơn đau giữa lưng đi kèm với cảm giác điện giật hoặc tê rần lan ra phía trước ngực hoặc dọc theo mạn sườn, đây là dấu hiệu của việc dây thần kinh liên sườn đang bị chèn ép. Trong trường hợp nặng, bạn có thể thấy khó khăn khi cầm nắm vật nặng hoặc cảm thấy chân yếu đi.

Cảm giác tê rần dọc mạn sườn khi đau lưng giữa thường liên quan đến dây thần kinh

3. Nguyên nhân dẫn đến đau lưng giữa

3.1. Nhóm nguyên nhân sinh lý và lối sống

• Tư thế cúi đầu: Việc cúi đầu xem điện thoại hoặc rướn người về phía màn hình máy tính khiến cột sống ngực phải chịu áp lực gấp 3-4 lần trọng lượng thực tế. Điều này làm các cơ ở lưng giữa bị kéo căng quá mức và yếu dần đi.
• Khuân vác vật nặng sai kỹ thuật: Việc cong người để nâng vật nặng thay vì ngồi quỳ xuống sẽ khiến toàn bộ áp lực dồn vào vùng lưng giữa và thắt lưng, dễ gây ra tình trạng thoát vị hoặc rách cơ.
• Tình trạng căng thẳng: Khi gặp stress, cơ thể tự động gồng các cơ vùng vai và lưng giữa. Nếu tình trạng này kéo dài, các bó cơ sẽ bị khóa lại, gây ra các điểm đau.
• Thừa cân và béo phì: Mỡ bụng dư thừa kéo trọng tâm cơ thể về phía trước, buộc cột sống lưng giữa phải cong ra sau để giữ thăng bằng, gây áp lực lên các khớp đốt sống.
• Lối sống ít vận động: Khiến các cơ vùng lưng và bụng yếu đi, dẫn tới cột sống không được nâng đỡ tốt và gây đau nhức mạn tính.

 

>> Tìm hiểu thêm: Thoái hóa cột sống lưng có nên đi bộ không?

Tư thế cúi đầu sử dụng điện thoại ảnh hưởng lớn đến hệ xương khớp

3.2. Nhóm nguyên nhân bệnh lý xương khớp

• Thoái hóa cột sống ngực: Các gai xương hình thành do quá trình lão hóa sẽ cọ xát vào mô mềm hoặc làm chèn ép thần kinh, gây ra các cơn đau.
• Thoát vị đĩa đệm ngực: Mặc dù hiếm xảy ra hơn so với thoát vị đĩa đệm thắt lưng (chỉ chiếm khoảng 1%), nhưng bệnh lý này cực kỳ nguy hiểm vì ống sống vùng ngực hẹp hơn, dễ gây tổn thương tủy sống.
• Lún xẹp đốt sống do loãng xương: Ở người cao tuổi, xương trở nên giòn và có thể tự xẹp mà không cần chấn thương mạnh, gây ra những cơn đau dữ dội và làm biến dạng cột sống (gù lưng).
• Viêm cột sống dính khớp: Một bệnh lý tự miễn bắt đầu bằng tình trạng viêm ở các khớp cột sống, nếu không điều trị sẽ khiến các đốt sống dính liền lại với nhau.
• Vẹo cột sống: Độ cong bất thường của cột sống khiến các cơ một bên bị kéo căng trong khi bên kia bị co rút, dẫn đến đau nhức mạn tính.

Thoái hóa cột sống ngực làm gai xương chèn ép mô mềm gây đau lưng

4. Khi nào đau lưng giữa là dấu hiệu nguy hiểm?

Bạn cần đi cấp cứu ngay nếu:

• Đau lưng kèm tức ngực, khó thở, vã mồ hôi: Đây có thể là triệu chứng của nhồi máu cơ tim.
• Đau lưng dữ dội: Cơn đau xuất hiện đột ngột, vượt khả năng chịu đựng và lan từ ngực ra lưng, có thể là dấu hiệu phình tách động mạch chủ.
• Mất kiểm soát đại tiểu tiện: Đây là dấu hiệu của hội chứng chùm đuôi ngựa hoặc chèn ép tủy sống cấp tính, có nguy cơ gây liệt vĩnh viễn.
• Sốt cao và sụt cân: Có thể liên quan đến nhiễm trùng xương (viêm đĩa đệm đốt sống) hoặc khối u cột sống.
• Đau tăng dần về đêm: Những cơn đau không thuyên giảm khi nằm nghỉ thường liên quan đến các bệnh lý ác tính hoặc viêm hệ thống.
• Cơn đau xuất hiện sau một chấn thương mạnh (ngã, tai nạn): Cần được cấp cứu ngay lập tức.

Đau lưng dữ dội lan từ ngực có thể cảnh báo dấu hiệu phình tách động mạch chủ

5. Chẩn đoán đau lưng giữa

Để đưa ra phác đồ điều trị chính xác, các bác sĩ thường thực hiện quy trình chẩn đoán gồm các bước:

• Hỏi tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ tìm hiểu về nghề nghiệp, thói quen vận động và thời điểm khởi phát cơn đau.
• Khám thực thể: Kiểm tra độ cong của cột sống, tìm kiếm các điểm đau chói và kiểm tra phản xạ của tay chân.

Người bệnh cũng sẽ được tiến hành các chẩn đoán hình ảnh cần thiết như:

• X-quang: Kiểm tra cấu trúc xương, phát hiện gãy xương hoặc gai đôi.
• MRI (Cộng hưởng từ): Đây là kỹ thuật quan trọng nhất để quan sát đĩa đệm, dây thần kinh và tủy sống.
• CT Scan: Giúp đánh giá chi tiết các tổn thương xương phức tạp.
• Điện cơ đồ (EMG): Kiểm tra tổn thương dây thần kinh bằng cách đo dẫn truyền tín hiệu điện trong cơ.

 

>> Đọc thêm bài viết: Chụp X quang thoái hóa cột sống thắt lưng: Khi nào cần và có chính xác không?

Chụp X-quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến

6. Cách điều trị đau lưng giữa hiệu quả

Hiện nay, xu hướng điều trị đau lưng giữa ưu tiên các phương pháp bảo tồn, chỉ phẫu thuật khi thực sự cần thiết.

6.1. Dùng thuốc

• Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol hoặc Aspirin cho các cơn đau nhẹ.
• Thuốc kháng viêm không Steroid (NSAIDs): Như Ibuprofen, Naproxen… giúp giảm sưng viêm tại chỗ.
• Thuốc giãn cơ: Giúp giải tỏa các cơn co thắt cơ lưng.
• Vitamin nhóm B (B1, B6, B12): Hỗ trợ phục hồi các dây thần kinh bị tổn thương.

6.2. Vật lý trị liệu và các liệu pháp thay thế

• Vật lý trị liệu phục hồi chức năng: Các bài tập kéo giãn cột sống, tăng cường sức mạnh cơ giúp giảm áp lực lên đĩa đệm và dây thần kinh cũng như làm mạnh cơ lưng, bụng và hông 
• Nắn chỉnh cột sống: Các bác sĩ sẽ dùng tay để nắn lại các đốt sống bị lệch về đúng vị trí, giúp giải phóng chèn ép thần kinh mà không cần dùng thuốc.
• Châm cứu và bấm huyệt: Giúp khai thông khí huyết, giảm đau theo y học cổ truyền.
• Liệu pháp nhiệt: Chườm nóng giúp giãn mạch, tăng cường nuôi dưỡng mô. Chườm lạnh giúp giảm đau cấp và sưng tấy.
• Sóng xung kích: Sử dụng sóng âm năng lượng cao để phá vỡ các điểm xoắn cơ và kích thích tái tạo mô.

Các phương pháp vật lý trị liệu là yếu tố quan trọng trong phác đồ điều trị đau lưng giữa

6.3. Tiêm nội khớp

• Tiêm corticosteroid: Dành cho trường hợp đau lưng giữa do viêm nặng. Tiêm corticosteroid giúp giảm đau nhanh chóng nhưng cần lưu ý về liều lượng và số lần áp dụng. Lạm dụng thuốc gây giòn xương, trắng da phần tiêm thuốc.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP: Phương pháp này giúp làm dịu cơn đau, hạn chế phản ứng viêm và thúc đẩy quá trình phục hồi mô theo cơ chế tự nhiên. Do sử dụng chính máu của người bệnh nên có độ an toàn cao, hiệu quả tốt và hạn chế xâm lấn.

Tiêm nội khớp giúp giảm đau lưng giữa nhanh nhưng cần lựa chọn phương pháp phù hợp

6.4. Phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật chỉ thực hiện khi có các biến chứng nghiêm trọng như:

• Mảnh vỡ đĩa đệm chèn ép hoàn toàn ống sống.
• Chấn thương gãy đốt sống gây mất vững cột sống.
• Khối u chèn ép thần kinh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau (do thoái hóa đốt sống, thoát vị đĩa đệm hay tổn thương phần mềm), mức độ nghiêm trọng và thể trạng cụ thể của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phù hợp.

Phẫu thuật cột sống tiềm ẩn nhiều nguy cơ về nhiễm trùng và cần thời gian dài để phục hồi

7. Khám và điều trị đau lưng tại MSC Clinic

Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp đầu ngành 

Tại MSC Clinic, người bệnh được trực tiếp thăm khám và điều trị bởi BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn phòng khám, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội. Bác sĩ có hơn 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Cơ xương khớp, Chấn thương chỉnh hình và Phục hồi chức năng. 

Bên cạnh đó là đội ngũ chuyên gia đầu ngành gồm các giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II giàu kinh nghiệm đến từ các bệnh viện trung ương và tuyến đầu như Bạch Mai, Bệnh viện E… tạo nên hệ thống tư vấn và điều trị cơ xương khớp toàn diện, chuyên sâu và đáng tin cậy.

Bác sĩ Trần Trọng Thắng thăm khám cho bệnh nhân

Ứng dụng y học tái tạo trong điều trị

MSC Clinic tiên phong áp dụng các phương pháp hiện đại, tiên tiến trong điều trị bệnh lý cột sống gây đau lưng giữa:

• Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Khi tiêm trực tiếp vào vùng cột sống bị tổn thương, các yếu tố tăng trưởng trong PRP giúp giảm viêm tại chỗ, kích thích tái tạo các mô dây chằng và bao xơ đĩa đệm vùng lưng giữa. 
• Huyết tương tăng trưởng nội sinh: Đây là bước tiến vượt trội hơn so với PRP truyền thống nhờ tối ưu hóa tối đa các yếu tố tăng trưởng. Công nghệ này giúp đẩy nhanh tiến trình làm lành tự nhiên của các nhóm cơ sâu và khớp đốt sống lưng giữa, cải thiện nhanh chóng cấu trúc mô bị tổn thương. 
• Liệu pháp M-MSC Therapy: Đây là giải pháp độc quyền tại MSC Clinic, kết hợp tinh hoa của y học tái tạo và vật lý trị liệu phục hồi chức năng chuyên sâu. M-MSC Therapy tập trung vào việc giải tỏa chèn ép thần kinh, phục hồi sự linh hoạt cho cột sống ngực và giảm đau lưng giữa nhanh chóng. Đây là phương pháp tối ưu giúp người bệnh bảo tồn cột sống, lấy lại khả năng vận động mà không cần can thiệp phẫu thuật xâm lấn.

Phác đồ cá nhân hóa điều trị

Tại MSC Clinic, người bệnh được bác sĩ chuyên khoa trực tiếp đánh giá toàn diện và xây dựng hướng điều trị riêng, phù hợp với tình trạng tổn thương cũng như khả năng vận động thực tế của từng khớp. Sau giai đoạn điều trị, bệnh nhân tiếp tục được thiết kế chương trình phục hồi chức năng cá nhân hóa, tập trung tăng cường sức mạnh nhóm cơ lưng, bụng, hông, cải thiện độ linh hoạt và độ vững của cột sống. 

Quá trình tập luyện luôn có sự theo dõi chặt chẽ của đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm, giúp người bệnh thực hiện đúng kỹ thuật, nâng cao hiệu quả phục hồi và giảm thiểu nguy cơ tái phát tổn thương.

Đau lưng giữa có thể là một trở ngại lớn trong cuộc sống nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện và điều trị đúng cách. Đừng đợi đến khi cơn đau trở nên dữ dội mới bắt đầu quan tâm đến sức khỏe cột sống. Hãy bắt đầu từ việc điều chỉnh tư thế ngồi và thực hiện các bài tập kéo giãn đơn giản ngay hôm nay.

 

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: MSC International Clinic Vietnam | Hanoi
• MSC Quảng Ninh: Phòng khám MSC Quảng Ninh | Ha Long

source https://mscclinic.vn/dau-lung-giua/