Viêm khớp ức đòn có thể điều trị dứt điểm không?

Viêm khớp ức đòn là tình trạng viêm xảy ra tại khớp nối giữa xương ức và xương đòn, có thể gây đau vùng ngực trên, vai, sưng khớp và hạn chế cử động cánh tay. Tùy mức độ tổn thương, người bệnh có thể được hướng dẫn chăm sóc tại nhà như nghỉ ngơi, chườm lạnh, băng ép, kết hợp dùng thuốc, tiêm điều trị (corticosteroid hoặc PRP), vật lý trị liệu và phẫu thuật trong những trường hợp nặng hoặc không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Hãy để MSC Clinic giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, dấu hiệu và giải đáp tình trạng này có thể điều trị dứt điểm không trong bài viết dưới đây nhé!

 

Viêm khớp ức đòn là tình trạng cần được phát hiện sớm và điều trị đúng cách

 

1. Viêm khớp ức đòn là gì?

Viêm khớp ức đòn là tình trạng lớp sụn bao bọc đầu xương tại khớp này bị bào mòn, tổn thương hoặc do phản ứng viêm nhiễm xảy ra bên trong bao khớp. Khi sụn khớp bị suy giảm chức năng, các đầu xương sẽ cọ xát trực tiếp vào nhau khi chuyển động, gây ra cảm giác đau nhức, sưng tấy và hạn chế vận động vùng vai, ngực.

Khớp ức đòn là khớp nối giữa xương đòn (xương quai xanh) và xương ức (xương ở giữa ngực). Đây là khớp hoạt dịch duy nhất kết nối trực tiếp toàn bộ hệ thống xương của chi trên (cánh tay, vai) vào khung xương trục của cơ thể. Mặc dù tỷ lệ mắc viêm khớp ở vị trí này thấp hơn so với khớp gối, khớp háng hay khớp vai, nhưng viêm khớp ức đòn lại gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng nâng, vác và xoay cánh tay của người bệnh.

 

Vị trí khớp ức đòn (màu xanh)

 

2. Dấu hiệu viêm khớp ức đòn điển hình

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp ức đòn có thể phát triển từ từ hoặc xuất hiện đột ngột tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Người bệnh cần chú ý các dấu hiệu cảnh báo sau:

• Đau nhức vùng trước ngực và xương quai xanh: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất của viêm khớp ức đòn. Cơn đau khu trú ngay tại vị trí khớp nối giữa xương ức và xương đòn. Đau có thể lan rộng lên vùng cổ, hàm hoặc lan ra toàn bộ vùng vai cùng bên.
• Đau tăng lên khi vận động: Cảm giác đau sẽ trở nên dữ dội hơn khi bạn thực hiện các động tác như đưa tay qua đầu, giang tay rộng, nâng vật nặng hoặc thậm chí là khi ho, hắt hơi và thở sâu (do lồng ngực di động).
• Sưng tấy và ấm nóng: Vùng da phía trên khớp ức đòn có biểu hiện sưng nề rõ rệt so với bên còn lại. Khi sờ vào, bạn có thể cảm thấy vùng này ấm hơn bình thường và đau chói khi ấn nhẹ.
• Tiếng kêu lạo xạo ở khớp: Khi bạn xoay vai hoặc cử động cánh tay, có thể nghe thấy hoặc cảm nhận được tiếng “lục cục’, “lạo xạo” phát ra từ khớp ức đòn do các đầu xương thô ráp cọ xát vào nhau.
• Biến dạng khớp (trường hợp nặng): Trong các trường hợp viêm do chấn thương hoặc viêm khớp nhiễm trùng, khớp có thể bị trật nhẹ ra phía trước, tạo thành một khối u cục gồ lên rõ rệt dưới da.
• Sốt và mệt mỏi: Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn xâm nhập gây viêm khớp nhiễm trùng, người bệnh sẽ có biểu hiện sốt cao, ớn lạnh, cơ thể mệt mỏi, chán ăn.

 

Khu vực viêm khớp ức đòn có thể sưng nề rõ rệt so với bên còn lại

 

3. Nguyên nhân gây viêm khớp ức đòn

Tình trạng viêm khớp ức đòn có thể xuất phát từ nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả yếu tố cơ học lẫn bệnh lý miễn dịch:

3.1. Thoái hóa khớp do tuổi tác

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp ức đòn. Theo thời gian, quá trình lão hóa tự nhiên khiến sụn khớp và các cấu trúc trong khớp bị bào mòn, dẫn đến thoái hóa, đau và hạn chế vận động. Tình trạng này thường gặp ở người trung niên và cao tuổi.

3.2. Chấn thương vùng vai và ngực

Các tai nạn giao thông, tai nạn lao động hoặc chấn thương khi chơi thể thao có thể làm tổn thương dây chằng quanh khớp, dẫn đến viêm khớp thứ phát.

 

>> Tìm hiểu thêm: Chấn thương vai khi chơi thể thao

Chấn thương thể thao vùng ngực và vai có thể gây viêm khớp ức đòn

 

3.3. Các bệnh lý viêm khớp hệ thống

• Viêm cột sống dính khớp: Thường ảnh hưởng đến cột sống nhưng cũng có thể lan sang các khớp vùng ngực như khớp ức đòn.

• Viêm khớp vảy nến: Người bị vảy nến có nguy cơ viêm khớp và khớp ức đòn là một vị trí có thể bị ảnh hưởng.

3.4. Viêm khớp nhiễm trùng

Đây là tình trạng vi khuẩn (thường là Staphylococcus aureus) theo đường máu xâm nhập vào khớp. Đối tượng dễ mắc phải nhóm này là người có hệ miễn dịch suy giảm, người chạy thận nhân tạo, người có tiền sử dùng thuốc đường tĩnh mạch hoặc người bị đái tháo đường.

3.5. Hội chứng SAPHO

Một hội chứng hiếm gặp bao gồm các triệu chứng: viêm màng xương, mụn trứng cá, mụn mủ ở lòng bàn tay/bàn chân, tăng sinh xương và viêm khớp. Khớp ức đòn là một trong những vị trí tổn thương đặc trưng của hội chứng này.

4. Viêm khớp ức đòn có nguy hiểm không?

Nhiều người bệnh thường có tâm lý chủ quan khi bị đau vùng ngực và cho rằng đó chỉ là đau cơ thông thường. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh lý viêm khớp ức đòn có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm:

• Hạn chế vận động nghiêm trọng: Cơn đau kéo dài khiến người bệnh sợ cử động tay và vai. Lâu dần dẫn đến tình trạng cứng khớp, teo cơ vùng vai và suy giảm chức năng cánh tay trầm trọng.
• Trật khớp ra sau: Nếu dây chằng khớp ức đòn bị viêm và lỏng lẻo dẫn đến trật khớp ra phía sau (vào trong lồng ngực), đầu xương đòn có thể chèn ép vào các cấu trúc quan trọng như khí quản, thực quản và các mạch máu lớn. Đây là tình trạng cấp cứu có thể đe dọa đến tính mạng.
• Nhiễm trùng lan rộng: Đối với viêm khớp ức đòn do nhiễm trùng, nếu không dùng kháng sinh kịp thời, vi khuẩn có thể phá hủy hoàn toàn cấu trúc khớp, lan vào trung thất (vùng giữa lồng ngực) gây viêm trung thất nguy hiểm hoặc dẫn đến nhiễm trùng huyết.
• Suy giảm chất lượng cuộc sống: Cơn đau nhức âm ỉ kéo dài về đêm gây mất ngủ, căng thẳng kéo dài, ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý và khả năng lao động của người bệnh.

 

Viêm khớp ức đòn gây ra những cơn đau nhức kéo dài ảnh hưởng tới sinh hoạt

 

5. Chẩn đoán viêm khớp ức đòn

Do vị trí khớp ức đòn nằm gần các cơ quan nội tạng quan trọng (tim, phổi), việc chẩn đoán chính xác là cực kỳ cần thiết để loại trừ các nguyên nhân gây đau ngực khác. Các bác sĩ chuyên khoa xương khớp sẽ áp dụng quy trình chẩn đoán nghiêm ngặt gồm:

5.1. Khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ tiến hành hỏi tiền sử bệnh, sờ nắn vùng khớp để tìm điểm đau chói, kiểm tra mức độ sưng tấy và yêu cầu người bệnh thực hiện một số cử động vai để đánh giá mức độ tổn thương và ảnh hưởng đến tầm vận động.

5.2. Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm khớp: Giúp đánh giá tình trạng tràn dịch khớp và hỗ trợ khi cần chọc hút dịch hoặc tiêm khớp.
• X-quang: Giúp phát hiện các dấu hiệu hẹp khe khớp, gai xương, mòn xương hoặc tình trạng trật khớp rõ rệt. Tuy nhiên, do xương ức và xương đòn hay bị chồng lấp hình ảnh lên nhau trên phim X-quang thẳng, bác sĩ có thể cần các góc chụp đặc biệt (như tư thế Rockwood).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan): Giúp đánh giá cấu trúc xương khớp ức đòn. CT Scan cho hình ảnh cắt lớp rõ nét, giúp phát hiện những tổn thương xương nhỏ nhất và xác định chính xác khớp có bị trật ra sau chèn ép mạch máu hay không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Có giá trị trong việc đánh giá tổn thương phần mềm như dây chằng, bao hoạt dịch, sụn khớp và phát hiện sớm tình trạng phù tủy xương do viêm giai đoạn đầu.

 

Hình ảnh xương ức đòn trên phim X-quang

 

5.3. Xét nghiệm máu và dịch khớp

• Xét nghiệm máu: Đo chỉ số viêm (CRP, tốc độ lắng máu ESR), yếu tố dạng thấp (RF), kháng thể kháng CCP để xác định nguyên nhân do bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng.
• Chọc hút dịch khớp: Trong trường hợp nghi ngờ viêm khớp ức đòn là do viêm khớp nhiễm trùng, bác sĩ sẽ hút dịch tại khớp ức đòn để phân tích, kiểm tra tìm vi khuẩn.

6. Cách điều trị viêm khớp ức đòn hiệu quả

Tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh và thể trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp nhất. Mục tiêu điều trị là giảm đau, kiểm soát viêm, bảo tồn cấu trúc khớp và phục hồi khả năng vận động.

6.1. Điều trị không dùng thuốc (Chăm sóc tại nhà)

• Nghỉ ngơi: Bệnh nhân viêm khớp ức đòn cần hạn chế các hoạt động sử dụng nhiều đến khớp vai và tay như mang vác nặng, chơi thể thao cường độ cao.
• Chườm lạnh: Trong giai đoạn cấp tính (khớp sưng, nóng, đau nhiều), chườm đá lạnh từ 15-20 phút, ngày 3-4 lần giúp co mạch, giảm sưng và giảm đau nhanh chóng.
• Băng ép cố định: Sử dụng đai treo tay hoặc băng thun cố định nhẹ nhàng vùng vai để giảm áp lực lên khớp ức đòn khi di chuyển.

 

Sử dụng đai treo tay giúp giảm áp lực cho vùng ức đòn

 

6.2. Điều trị bằng thuốc

• Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol được chỉ định cho các cơn đau nhẹ đến trung bình.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): Như Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib… giúp giảm cả đau và tình trạng viêm tại khớp.
• Kháng sinh: Sử dụng đường tĩnh mạch liều cao nếu nguyên nhân là viêm khớp nhiễm trùng.
• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs): Được sử dụng nếu viêm khớp ức đòn xuất phát từ viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp.

 

Lưu ý: Người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ lên dạ dày, gan, thận.

 

6.3. Liệu pháp tiêm

• Tiêm Corticoid nội khớp: Đây là giải pháp được chỉ định trong các đợt viêm cấp tính. Corticoid khi tiêm trực tiếp vào khớp ức đòn giúp giảm viêm mạnh và cắt cơn đau nhanh chóng; tuy nhiên không được lạm dụng để hạn chế thoái hóa sụn khớp nhanh hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP): Đây là liệu pháp sinh học tiên tiến, sử dụng máu của chính người bệnh qua quá trình xử lý ly tâm để lấy phần huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao rồi tiêm ngược lại vào khớp ức đòn. Các yếu tố tăng trưởng trong PRP có khả năng giảm viêm an toàn, kích thích quá trình tự chữa lành, tái tạo mô sụn và làm lành các dây chằng quanh khớp bị tổn thương. Phương pháp này an toàn, không lo kích ứng và mang lại hiệu quả điều trị lâu dài.

 

Việc tiêm khớp ức đòn bắt buộc phải do bác sĩ chuyên khoa chỉ định và lựa chọn phương pháp phù hợp

 

6.4. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng

Khi tình trạng viêm cấp tính đã ổn định, người bệnh cần thực hiện các bài tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của chuyên gia. Các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cơ vùng ngực, vai, lưng sẽ giúp ổn định khớp ức đòn, tăng tầm vận động và ngăn ngừa cứng khớp. Một số bài tập người bệnh có thể thực hiện tại nhà như:

• Bài tập con lắc: Đứng hơi cúi người về phía trước, dùng tay không đau chống lên bàn để giữ thăng bằng. Thả lỏng hoàn toàn cánh tay bị đau để cánh tay buông tự nhiên xuống dưới. Sau đó, nhẹ nhàng lắc người để cánh tay đung đưa theo các vòng tròn nhỏ, không cần chủ động dùng lực ở vai.
• Ép xương bả vai: Đứng thẳng lưng, hai tay thả lỏng và nhẹ nhàng dùng lực ép hai xương bả vai phía sau lại gần nhau hết mức có thể. Giữ tư thế trong 5 giây trước khi thả lỏng, lặp lại từ 10-15 lần để giúp mở rộng không gian khớp ức đòn phía trước.
• Xoay ngoài vai với dây kháng lực: Đứng thẳng, 2 tay giữ 2 đầu dây kháng lực, khuỷu tay gập góc 90 độ và ép chặt vào hai bên hông. Từ từ di chuyển 2 tay sang 2 bên để kéo căng dây rồi đưa về vị trí cũ nhằm tăng cường sức mạnh các cơ ổn định quanh vai.

 

>> Đọc thêm: Các bài tập phục hồi chức năng khớp vai dễ thực hiện

Bài tập con lắc dễ thực hiện

 

6.5. Can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật)

Phẫu thuật rất hiếm khi được chỉ định cho viêm khớp ức đòn và thường là giải pháp cuối cùng khi:

• Điều trị nội khoa thất bại sau nhiều tháng và cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống.
• Trật khớp ức đòn ra sau gây chèn ép nghiêm trọng vào các mạch máu và cơ quan trong lồng ngực.
• Phương pháp phổ biến là phẫu thuật cắt bỏ đầu trong xương đòn kết hợp ổn định dây chằng, giúp loại bỏ sự cọ xát gây đau mà vẫn giữ được chức năng của vai.

7. Viêm khớp ức đòn bao lâu thì khỏi?

Thời gian hồi phục của bệnh viêm khớp ức đòn phụ thuộc rất lớn vào nguyên nhân gây viêm, mức độ tổn thương và thời điểm người bệnh bắt đầu tiếp nhận điều trị:

• Trường hợp nhẹ (do chấn thương nhẹ hoặc làm việc quá sức): Nếu được nghỉ ngơi hợp lý và dùng thuốc giảm đau đúng cách, bệnh có thể thuyên giảm rõ rệt sau 2-4 tuần.
• Trường hợp do thoái hóa khớp (mạn tính): Thoái hóa là quá trình không thể đảo ngược hoàn toàn. Do đó, mục tiêu điều trị là kiểm soát triệu chứng và khôi phục tối đa vận động cho người bệnh. Nếu tuân thủ điều trị và tập luyện vật lý trị liệu đều đặn, người bệnh viêm khớp ức đòn có thể chung sống hòa bình với bệnh.
• Trường hợp do viêm khớp nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn: Thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn, thường mất từ 6 tuần đến vài tháng. Người bệnh cần tuân thủ phác đồ kháng sinh hoặc thuốc ức chế miễn dịch nghiêm ngặt để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Nhìn chung, phát hiện bệnh càng sớm thì thời gian điều trị càng ngắn và tỷ lệ phục hồi chức năng khớp càng cao.

 

Người bệnh cần đi thăm khám sớm để việc điều trị đạt hiệu quả tốt nhất

 

8. Khám và điều trị viêm khớp ức đòn tại MSC Clinic

8.1. Đội ngũ chuyên gia hàng đầu

Tại MSC Clinic, người bệnh viêm khớp ức đòn được thăm khám và điều trị trực tiếp bởi đội ngũ chuyên gia cơ xương khớp đầu ngành, đứng đầu là BSCKII Trần Trọng Thắng – Giám đốc chuyên môn phòng khám, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội đã có hơn 30 năm kinh nghiệm. Ngoài ra còn có:

• ThS.BS Trần Trung – Phó trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện E.
• BSCKII Trần Khanh – Trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
• BSCKII Nguyễn Tường Vân – Trưởng khoa Lão khoa – Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy.
• BSCKII Nguyễn Đức Hiếu – Bác sĩ chuyên khoa Nội Cơ xương khớp, Phòng khám Đa khoa MSC.

Với sự dẫn dắt của đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và tận tâm, MSC Clinic mang đến phác đồ điều trị viêm khớp ức đòn tối ưu và hiệu quả nhất cho bệnh nhân.

 

BSCKII Trần Trọng Thắng thăm khám cho bệnh nhân

 

8.2. Trang thiết bị chẩn đoán, trị liệu hiện đại

MSC Clinic sở hữu hệ thống máy móc hiện đại hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán chính xác tổn thương khớp ức đòn từ giai đoạn rất sớm:

• Máy siêu âm Doppler 4D của GE Ultrasound Korea: Giúp bác sĩ quan sát rõ nét và chi tiết theo thời gian thực các tổn thương ở cấu trúc sụn, bao khớp và dây chằng vùng ức đòn.
• Hệ thống máy X-quang kỹ thuật số: Ghi lại hình ảnh cấu trúc xương vùng ngực và xương đòn một cách nhanh chóng, sắc nét. Thiết bị giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện các dấu hiệu thoái hóa như hẹp khe khớp, gai xương, mòn xương hoặc tình trạng sai lệch vị trí, trật khớp ức đòn để đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.
• Hệ thống máy vật lý trị liệu hiện đại: Máy trị liệu xung kích Physiol Impact – Expert từ Đức, máy xung điện đa năng Physiodyn… hỗ trợ giảm đau, tăng cường phục hồi vận động và rút ngắn thời gian điều trị.

 

Hệ thống máy chụp X-quang hiện đại tại MSC Clinic

 

8.3. Phác đồ điều trị bảo tồn

MSC Clinic tiên phong ứng dụng các phương pháp y học tái tạo trong điều trị các bệnh lý viêm khớp:

• Tiêm PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu): Giúp kháng viêm, giảm cơn đau vùng trước ngực và kích thích phục hồi mô sụn, dây chằng quanh khớp bị tổn thương. Đây là giải pháp an toàn, giúp hạn chế tối đa lệ thuộc vào thuốc giảm đau, kháng sinh hay corticoid.
• Tiêm huyết tương tăng trưởng nội sinh: Là liệu pháp độc quyền tại MSC Clinic giúp tập trung tối đa các yếu tố tăng trưởng đặc hiệu, đẩy nhanh tốc độ tái tạo tế bào và làm lành vùng bao khớp ức đòn bị xơ hóa hoặc tổn thương do vi chấn thương kéo dài. Phương pháp này giúp người bệnh nhanh chóng lấy lại tầm vận động của cánh tay, duy trì sự linh hoạt của vùng vai – ngực và ngăn ngừa hiệu quả nguy cơ dính khớp.
• Liệu pháp M-MSC Therapy: Giải pháp tái tạo mô chuyên sâu, hỗ trợ phục hồi các tổn thương sụn khớp ức đòn ở mức độ nặng và điều hòa hệ miễn dịch tại chỗ. Liệu pháp này đặc biệt hiệu quả với những bệnh nhân bị viêm khớp ức đòn mạn tính hoặc tổn thương do các bệnh lý tự miễn (như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp), giúp bảo vệ toàn vẹn cấu trúc khớp, ngăn ngừa biến chứng trật khớp ra sau nguy hiểm và tránh nguy cơ phải can thiệp phẫu thuật.

 

Bệnh nhân được điều trị bằng các liệu pháp y học tái tạo

 

Bên cạnh đó, người bệnh sẽ được thiết kế chương trình vật lý trị liệu, phục hồi chức năng cá nhân hóa trong phác đồ điều trị. Sự kết hợp này mang lại hiệu quả lâu dài, giúp cải thiện khả năng vận động và hạn chế nguy cơ tái phát. Nhờ đó, người bệnh có thể sớm quay trở lại sinh hoạt, học tập và làm việc bình thường.

Chương trình phục hồi chức năng cá nhân hóa cho từng người bệnh

 

8.4. Dịch vụ chăm sóc tận tâm, chuyên nghiệp

Đến với MSC Clinic, bệnh nhân sẽ được trải nghiệm không gian khám chữa bệnh hiện đại và thư thái.

Đặc biệt, trong suốt hành trình từ lúc thăm khám, thực hiện kỹ thuật tiêm cho đến giai đoạn phục hồi chức năng, đội ngũ nhân viên y tế tại MSC Clinic luôn đồng hành, chăm sóc tận tình, hỗ trợ chu đáo. Người bệnh được theo dõi sát sao trong quá trình khám chữa bệnh và hỗ trợ giải đáp thắc mắc 24/7, mang lại sự an tâm tuyệt đối.

 

Bệnh nhân được chăm sóc chu đáo tại MSC Clinic

 

Đừng chịu đựng những cơn đau vùng ngực và xương quai xanh. Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe hệ xương khớp của mình ngay hôm nay. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ nào của bệnh viêm khớp ức đòn, hãy liên hệ ngay với MSC Clinic để được các chuyên gia hàng đầu thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời.

PHÒNG KHÁM MSC INTERNATIONAL CLINIC

Hotline: 0975 576 376

Địa chỉ:

• MSC Hà Nội: TT20-21-22, 204 Nguyễn Tuân, Phường Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội.
• MSC Quảng Ninh: A12-01 KĐT Monbay, Phường Hạ Long, Tỉnh Quảng Ninh.

Fanpage:

• MSC Hà Nội: https://www.facebook.com/mscclinicvn
• MSC Quảng Ninh: https://www.facebook.com/MSCClinicQN

source https://mscclinic.vn/viem-khop-uc-don/